Unsere medizinischen Schwerpunkte im Überblick
Auf dieser Seite finden Sie unsere medizinischen Schwerpunkte im Überblick, sodass Sie schnell erkennen können, welche spezialisierten Untersuchungen und Behandlungen wir in unserer Praxis anbieten.
3D-Mammasonographie (Brustultraschall)
Der Brustultraschall eignet sich hervorragend zur weiteren Abklärung von Tastbefunden sowie bei unklaren Sekretionen aus der Brustwarze. Außerdem stellt der Brustultraschall neben der Screening-Mammographie (vom 50. bis zum 75. Lebensjahr) eine sehr gute Früherkennungsmaßnahme bei familiärem Brust- und Eierstockkrebs sowie bei dichtem Drüsengewebe dar.
Hierbei werden mit modernen und hochauflösenden Ultraschallsonden die einzelnen Strukturen der Brust (wie das Brustdrüsengewebe, die Milchgänge, die Lymphknotenstationen, die Brustmuskulatur) systematisch dargestellt. Auffällige Befunde können mit Hilfe der 3D-Mammasonographie weiter differenziert werden. Gerade bei dichtem Drüsengewebe kann die 3D-Mammasonographie eine sinnvolle Ergänzung darstellen und dem Untersucher eine bessere Differenzierung der Befunde ermöglichen. Ebenso ist die Darstellung von Gefäßen (Farbduplexsonographie) und damit der Blutversorgung essentieller Bestandteil bei der Abklärung unklarer Brust- und Lymphknotenbefunde.
Finden wir bei Ihnen Befunde, die weiter abgeklärt werden müssen, führen wir in unserer Praxis eine sonographisch gesteuerte Stanzbiopsie durch. Hierbei wird in Lokalanästhesie aus dem betroffenen Gebiet eine repräsentative Probe entnommen und von einem Pathologen untersucht. Nach nur wenigen Tagen erhalten wir das histopathologische Ergebnis und besprechen mit Ihnen das weitere Vorgehen.
Herr Dr. med. Thomas Kaleta ist von der DEGUM (Deutsche Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin) mit der DEGUM-Stufe II zertifiziert. Durch kontinuierliche Fortbildungen und Nachweise im Rahmen der Zertifizierungsvorgaben ist so eine qualitativ hochwertige Mammasonographie in unserer Praxis gewährleistet.
Natürlich können sich auch Männer mit unklaren Brustbefunden in unserer Praxis vorstellen.
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Abklärungskolposkopie
Bei auffälligen Gebärmutterhalsabstrichen (sog. Pap-Abstriche) ist in manchen Fällen eine sog. Abklärungskolposkopie notwendig. Was versteht man hierunter?
Ist ein Pap-Abstrich auffällig, wird sich unter dem Mikroskop der Gebärmutterhals angeschaut. Hierbei wird zunächst der Muttermund wie bei der gynäkologischen Untersuchung mittels Specula dargestellt. Nach Betupfen des Muttermundes mit einer speziellen Essigsäurelösung und ggf. einer Iod-Kaliumiodid-Lösung (sog. Lugolsche Lösung) werden dann auffällige Bereiche am Gebärmuttermund für das menschliche Auge besser sichtbar gemacht.
Unter dem Mikroskop werden die Areale nun genau inspiziert. Bei besonders auffälligen Bereichen wird hier gezielt mit einer Knipszange – nahezu schmerzfrei – eine Biopsie entnommen. Diese wird dann zu unseren Pathologen versandt. In wenigen Tagen steht das Ergebnis der histopathologischen Untersuchung fest. Dieses besprechen wir mit Ihnen und planen das weitere Vorgehen. Dieses Vorgehen soll Vorstufen des Gebärmutterhalskrebses (Zervixkarzinom) identifizieren. Die Kriterien, wann eine solche Abklärungskolposkopie stattfinden soll, sind genau festgelegt. Neben dem Gebärmutterhals können mit dem Kolposkop die Scheide, die Vulva und der Anus untersucht werden.
In unserer Praxis führt Herr Dr. med. Thomas Kaleta die Abklärungskolposkopie durch. Neben der Zertifizierung durch die Arbeitsgemeinschaft für Zervixpathologie und Kolposkopie (AG-CPC, www.ag-cpc.de) haben wir ebenfalls die Genehmigung zur Durchführung der Abklärungskolposkopie durch die Kassenärztliche Vereinigung Nordrhein (www.kvno.de).
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Ersttrimesterscreening
Das Ersttrimesterscreening ist eine vielschichtige Untersuchung, die zwischen der 12. und 14. Schwangerschaftswoche durchgeführt werden kann. Sie dient dazu Ihr Risikoprofil zu bestimmen und die Schwangerschaftsbetreuung individuell an Ihre Bedürfnisse anpassen.
Bestandteile des Ersttrimester-Screenings sind
- Berechnung des Risikos einer fetalen Chromosomenstörung
- Beurteilung der körperlichen Entwicklung des Feten und
- Berechnung des Risikos einer Präeklampsie (Bluthochdruckerkrankungen in der Schwangerschaft)
Berechnung des Risikos einer fetalen Chromosomenstörung
Es gibt viele fetale Chromosomenstörungen bzw. Erbgutveränderungen, nicht nur die bekannte Trisomie 21 (Down-Syndrom). Sowohl die Trisomie 21 als auch die anderen klassischen Trisomien 18 und 13 sind altersabhängig. Es sollte jedoch berücksichtigt werden, dass strukturelle/anatomische Fehlbildungen (z.B. angeborene Herzfehler) deutlich häufiger auftreten. Bei etwa 2-3% der Feten werden Fehlbildungen gefunden. Diese können isoliert, d.h. ohne Chromosomenstörung auftreten. Daher ist eine detaillierte Ultraschalluntersuchung im Rahmen der Risikobeurteilung unerlässlich.
Wie erfolgt die Risikobeurteilung?
Das Ergebnis der Ultraschalluntersuchung ist wegweisend. Dabei wird der Fet vermessen, die Organe werden untersucht und die sonographischen Marker zur Risikoberechnung für Chromosomenstörungen werden beurteilt. Findet sich eine Fehlbildung oder ist die Nackentransparenzdicke deutlich erhöht, werden wir mit Ihnen das weitere Vorgehen besprechen.
Beurteilung der körperlichen Entwicklung des Feten
Im Rahmen des Ersttrimester-Screenings untersuchen wir die Organe des Feten mittels Ultraschall. Obwohl der Fet zu diesem Zeitpunkt erst zwischen 5 und 8 cm groß ist, lassen sich bereits etwa die Hälfte aller schwerwiegenden Fehlbildungen erkennen bzw. ausschließen. Sollten wir eine Auffälligkeit sehen, werden wir mit Ihnen den Befund und das weitere Vorgehen ausführlich besprechen. Die eigentliche Organuntersuchung findet um die 20.SSW (zweites Screening) statt. Das Ersttrimester-Screening und das zweite Screening sind sich ergänzende Untersuchungen und ersetzen sich gegenseitig nicht.
Kosten: Das Ersttrimesterscreening ist kein Bestandteil der regulären Vorsorgeuntersuchung bei unauffälligen Schwangerschaften, folglich werden die Kosten für diese Untersuchungen von den gesetzlichen Krankenkassen in der Regel nicht übernommen.
In unserer Praxis hat Herr Dr. med. Thomas Kaleta die Schwerpunktbezeichnung für “Spezielle Geburtshilfe und Perinatalmedizin” sowie die Zertifizierung für das Ersttrimesterscreening der FMF Deutschland (www.fmf-deutschland.info/de) und für das Präeklampsie-Screening der FMF UK (www.fetalmedicine.org).
Laserbehandlungen
In unserer Praxis führen wir die Lasertherapie mit dem Juliet ®-Laser durch. Dies ist eine minimal-invasive Methode, um die vaginale Schleimhaut zu regenerieren und zu straffen. Der Laser stimuliert die körpereigene Produktion von Kollagen und Elastin. Das kann die Struktur und die Durchblutung des Gewebes verbessern. Insbesondere bei vaginaler Trockenheit, Beckenbodenschwäche und Inkontinenzbeschwerden kann die Lasertherapie helfen. Hierbei wird ein spezieller Applikator ähnlich wie bei einer transvaginalen Ultraschalluntersuchung in die Scheide eingeführt. Kurze Impulse des Lasers werden an die Schleimhaut abgegeben, gleichzeitig wird eine milde Wärme in die tieferen Gewebeschichten geleitet. Die Stimulation der körpereigenen Kollagenbildung kann das Gewebe langfristig verbessern. Die Risiken bei der Behandlung sind minimal und Blutungen, Narbenbildung oder Infektionen sind nahezu ausgeschlossen.
Erfahren Sie mehr auf unserer Seite "Laserbehandlung der Vulva & Scheide".
Indikationen sind:
Reizblase, ungewollter Urinverlust, rezidivierende Blasenentzündungen, Blasensenkung und Beckenbodenschwäche, Überdehnung der Scheidenwand nach Geburten, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, Libidoverlust, Scheidentrockenheit, Juckreiz, Brennen, rezidivierende Scheideninfektionen, wenn Hormone nicht erlaubt sind (Z.n. Brustkrebs).
Video unter https://youtu.be/S82O8CNy-Ig
Erfahren Sie mehr über die innovative Juliet Laserbehandlung:
juliet-laser.com
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Die genauen Kosten und die Anzahl der benötigten Anwendungen werden ausführlich mit Ihnen besprochen.